Pagamento por doença na Alemanha: Entgeltfortzahlung im Krankheitsfall, Krankengeld e o reembolso U1

Um empregado na Alemanha que está doente demais para trabalhar continua recebendo 100% do salário pago pelo empregador por até seis semanas por doença. Essa obrigação é a Entgeltfortzahlung im Krankheitsfall (continuidade do pagamento durante a doença). A partir do 43º dia, a seguradora de saúde do empregado (Krankenkasse) passa a pagar o Krankengeld (benefício por doença). Empregadores com até 30 empregados recuperam parte do pagamento das seis semanas por meio da U1 Umlage, um sistema de reembolso financiado por uma contribuição. Cada afastamento longo gera três tarefas para a equipe de folha de pagamento: contar as seis semanas, transferir o empregado para a seguradora no prazo e solicitar o reembolso.

Entgeltfortzahlung im Krankheitsfall: seis semanas de salário integral pagas pelo empregador

A Entgeltfortzahlungsgesetz (EFZG, Lei de Continuidade da Remuneração) garante ao empregado que não pode trabalhar por uma doença que não causou até seis semanas de pagamento contínuo, contadas como 42 dias corridos (EFZG §3(1)). O direito começa após quatro semanas de vínculo ininterrupto (§3(3)). Se um recém-contratado adoece nas primeiras quatro semanas e continua doente, as seis semanas começam no início da quinta semana.

O valor é o salário integral pela jornada regular do empregado, e não uma taxa reduzida por doença (§4(1)). Ficam excluídos o pagamento de horas extras e os reembolsos de despesas (§4(1a)). Se o empregado trabalhou parte do primeiro dia de doença, a contagem começa no dia seguinte; caso contrário, esse dia é o primeiro dia.

Mesma doença ou doença nova: quando as seis semanas recomeçam

• Uma doença nova e sem relação com a anterior, depois que a primeira terminou, inicia um novo período de seis semanas.
• Uma segunda doença que começa durante a primeira não prolonga o período: 42 dias no total cobrem as duas.
• Um retorno da mesma doença é descontado dos mesmos 42 dias. Um empregado afastado por 22 dias por um problema na coluna em março e de novo pelo mesmo problema em maio tem 20 dias de pagamento contínuo restantes. As seis semanas só recomeçam depois de pelo menos seis meses sem afastamento por essa doença, ou 12 meses após o início do primeiro afastamento por ela (§3(1), segunda frase).

O empregador recebe datas, não diagnósticos. Por isso, para verificar afastamentos anteriores, ele envia à Krankenkasse do empregado uma consulta sobre doenças anteriores (Vorerkrankungsanfrage) pelo intercâmbio eletrônico de dados, e a seguradora responde se cada afastamento anterior conta.

A eAU: o empregador obtém o atestado na seguradora

O empregado deve comunicar a doença e sua duração prevista imediatamente. Se a doença durar mais de três dias corridos, um médico deve confirmá-la até o dia útil seguinte, e o empregador pode exigir essa confirmação antes (§5(1)).

Desde 1º de janeiro de 2023, para empregados no seguro de saúde obrigatório, o médico envia os dados da incapacidade à Krankenkasse. O empregador deve obter o atestado eletrônico (elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, eAU) por meio de um software de folha de pagamento certificado ou do SV-Meldeportal, o portal on-line de declarações dos órgãos de seguridade social. A eAU mostra as datas da incapacidade, a data da avaliação médica, se é um atestado inicial ou de continuação e se pode haver um acidente envolvido (Livro IV do Código Social, SGB IV §109). O empregador só pode solicitar a eAU depois que o empregado comunicar a doença. Os atestados em papel continuam sendo usados para empregados com seguro privado, para minijobbers (trabalhadores marginais de baixa remuneração) em residências particulares e quando o médico está fora do sistema obrigatório, incluindo médicos no exterior.

A partir do dia 43: Krankengeld da Krankenkasse

O Krankengeld corresponde a 70% do salário bruto regular do empregado, limitado a 90% do salário líquido (Livro V do Código Social, SGB V §47). O benefício é pago por dia corrido, e um mês completo conta como 30 dias. O salário acima do teto de contribuição de saúde de 2026, de € 5.812,50 por mês, é desconsiderado, o que fixa um máximo de € 135,63 por dia. Com um salário mensal de € 3.500, 70% dos € 116,67 diários dão € 81,67, antes do limite de 90% do líquido. Do Krankengeld são descontadas as contribuições de previdência, desemprego e cuidados de longa duração.

O Krankengeld é pago por até 78 semanas dentro de três anos pela mesma doença (§48). As seis semanas de pagamento contínuo contam nesse total, então a seguradora paga no máximo 72 semanas.

Assim que fica claro que as seis semanas vão terminar, o empregador envia à Krankenkasse uma declaração eletrônica de salário (Entgeltbescheinigung) para que a seguradora possa calcular o benefício, sem esperar a próxima data da folha. O empregador suspende o salário e, se um mês civil inteiro passar sem pagamento, envia uma declaração de interrupção (Unterbrechungsmeldung, código de motivo 51). Desde janeiro de 2026, a Krankenkasse informa automaticamente ao empregador o início e o fim do Krankengeld.

A U1 Umlage: como empregadores com até 30 empregados recuperam o pagamento por doença

Pela Aufwendungsausgleichsgesetz (AAG, Lei de Compensação de Despesas do Empregador), as Krankenkassen reembolsam aos empregadores menores 80% do pagamento contínuo e 80% das contribuições patronais de seguridade social sobre esse pagamento (AAG §1(1)). Cada Krankenkasse pode reduzir o reembolso em seu estatuto (suas próprias regras) e oferecer vários níveis de reembolso, nenhum abaixo de 40% (§9(2)). O empregador escolhe um nível, e um reembolso maior custa uma contribuição maior. As tabelas de 2026 publicadas por duas seguradoras são exemplos datados da variação; cada Krankenkasse define e revisa as suas:

• BARMER (2026): 50% para uma contribuição de 1,90%, 65% para 2,50%, 80% para 4,00%, sem reembolso das contribuições do empregador.
• DAK-Gesundheit (2026): 50%, 60%, 70% e 80% para contribuições de 1,3%, 1,9%, 2,4% e 3,9% de janeiro a agosto, reduzidas para 0,8%, 1,0%, 1,3% e 1,8% a partir de setembro.

Só o empregador paga a contribuição, como percentual do salário de cada empregado sujeito a contribuições previdenciárias, até o teto de contribuição previdenciária de 2026 de € 8.450 por mês e excluídos os pagamentos únicos (§7). A contribuição vai para a Krankenkasse de cada empregado, que também paga o reembolso (§2(1)); assim, uma equipe distribuída entre cinco Krankenkassen significa cinco conjuntos de alíquotas e cinco escolhas de reembolso. Para os minijobbers, a Minijob-Zentrale (o órgão arrecadador dos minijobs) cobra uma alíquota fixa de 0,8%.

Um empregador se qualifica para um ano civil se não teve mais de 30 empregados durante pelo menos oito meses do ano anterior (§3(1)). Aprendizes e empregados com deficiência grave não são contados. Empregados em meio período contam como 0,25 (até 10 horas semanais), 0,5 (até 20) ou 0,75 (até 30). O empregador solicita o reembolso eletronicamente depois de pagar o salário durante a doença (§2).

Exemplo prático: seis semanas de pagamento por doença e o reembolso U1 sobre € 3.500

Uma empresa com 12 empregados paga a uma empregada € 3.500 por mês. A Krankenkasse dela é a DAK-Gesundheit, e a empresa usa o nível U1 de 70%, a 2,4% de janeiro a agosto de 2026.

1. Contribuição. A contribuição é de 2,4% do salário que ela receber: 2,4% × € 3.500 = € 84 em um mês completo, e € 33,60 sobre os € 1.400 de pagamento contínuo de julho. Não há contribuição nos meses pagos apenas com Krankengeld. A partir de setembro de 2026, a alíquota desse nível é de 1,3% (€ 45,50 por mês).
2. Doença. Ela adoece na segunda-feira, 1º de junho de 2026, antes de começar a trabalhar, então esse dia conta como o primeiro, e continua doente até o fim de agosto.
3. Pagamento contínuo. Os 42 dias vão de 1º de junho a 12 de julho. Junho é pago integralmente, € 3.500; de 1º a 12 de julho, proporcional a 12/30 para fins de ilustração, são € 1.400. As seis semanas custam € 4.900 de salário bruto, sujeito aos impostos e às contribuições de seguridade social habituais.
4. Transferência. A partir da segunda-feira, 13 de julho, ela recebe Krankengeld. O empregador não paga salário de 13 a 31 de julho, envia a Entgeltbescheinigung e faz uma Unterbrechungsmeldung porque agosto passa sem pagamento.
5. Reembolso. A Krankenkasse reembolsa 70% × € 4.900 = € 3.430. O custo próprio do empregador com o salário bruto das seis semanas é de € 4.900 − € 3.430 = € 1.470. As contribuições do empregador sobre os € 4.900 são um custo adicional, reembolsado na mesma proporção apenas se o estatuto da seguradora as cobrir (o da BARMER não cobre). Em um nível de 80%, o reembolso seria de € 3.920; em 50%, de € 2.450.

Resumo

Os empregadores alemães pagam o salário integral nos primeiros 42 dias de cada doença quando o empregado já tem quatro semanas de casa. Uma doença que retorna só reinicia as seis semanas depois de seis meses sem ela ou 12 meses após seu primeiro início. A partir do dia 43, a seguradora paga o Krankengeld: 70% do bruto, limitado a 90% do líquido e a € 135,63 por dia em 2026, por até 78 semanas, incluindo as seis do empregador. Empregadores com até 30 empregados recuperam de 40% a 80% do pagamento por doença pela U1, com uma contribuição que cada Krankenkasse define por nível de reembolso.

As alíquotas da U1 podem mudar ao longo do ano: a DAK-Gesundheit reduziu suas alíquotas a partir de setembro de 2026. A Flux ajuda as equipes de folha de pagamento a acompanhar essas regras, para que o escritório que processa a folha possa informar ao cliente quanto a Krankenkasse vai reembolsar.