A retribuição por doença na Alemanha: Entgeltfortzahlung im Krankheitsfall, Krankengeld e o reembolso U1

Um trabalhador na Alemanha que está demasiado doente para trabalhar mantém 100% da retribuição, paga pela entidade empregadora, durante um máximo de seis semanas por cada doença. Essa obrigação é a Entgeltfortzahlung im Krankheitsfall (manutenção da retribuição durante a doença). A partir do 43.º dia, passa a ser a seguradora de saúde do trabalhador (Krankenkasse) a pagar o Krankengeld (subsídio de doença). As entidades empregadoras com até 30 trabalhadores recuperam parte da retribuição das seis semanas através da U1 Umlage, um regime de reembolso financiado por uma contribuição. Cada baixa prolongada dá três tarefas à equipa de processamento salarial: contar as seis semanas, transferir atempadamente o trabalhador para a seguradora e pedir o reembolso.

Entgeltfortzahlung im Krankheitsfall: seis semanas de retribuição integral pagas pela entidade empregadora

A Entgeltfortzahlungsgesetz (EFZG, Lei da Manutenção da Retribuição) confere ao trabalhador que não pode trabalhar devido a uma doença que não provocou até seis semanas de retribuição mantida, contadas como 42 dias de calendário (EFZG §3(1)). O direito começa após quatro semanas de relação laboral ininterrupta (§3(3)). Se um trabalhador recém-contratado adoecer nas primeiras quatro semanas e continuar doente, as seis semanas começam no início da quinta semana.

O montante é a retribuição integral correspondente ao horário normal de trabalho do trabalhador, e não uma taxa reduzida por doença (§4(1)). Ficam excluídos o pagamento de trabalho suplementar e as compensações de despesas (§4(1a)). Se o trabalhador trabalhou parte do primeiro dia de doença, a contagem começa no dia seguinte; caso contrário, esse dia é o primeiro dia.

A mesma doença ou uma doença nova: quando as seis semanas recomeçam

• Uma doença nova e sem relação com a anterior, depois de terminada a primeira, abre um novo período de seis semanas.
• Uma segunda doença que começa durante a primeira não prolonga o período: 42 dias no total cobrem ambas.
• Um regresso da mesma doença conta para os mesmos 42 dias. Um trabalhador ausente 22 dias por um problema de coluna em março e de novo pelo mesmo problema em maio tem ainda 20 dias de retribuição mantida. As seis semanas só recomeçam após pelo menos seis meses sem ausências por essa doença, ou 12 meses depois do início da primeira ausência por ela (§3(1), segunda frase).

A entidade empregadora recebe datas, não diagnósticos. Por isso, para verificar ausências anteriores, envia à Krankenkasse do trabalhador um pedido de informação sobre doenças anteriores (Vorerkrankungsanfrage) através do intercâmbio eletrónico de dados, e a seguradora responde se cada ausência anterior conta.

A eAU: a entidade empregadora obtém o certificado de incapacidade junto da seguradora

O trabalhador tem de comunicar de imediato a doença e a sua duração prevista. Se a doença durar mais de três dias de calendário, um médico tem de a confirmar até ao dia útil seguinte, e a entidade empregadora pode exigir essa confirmação mais cedo (§5(1)).

Desde 1 de janeiro de 2023, no caso dos trabalhadores abrangidos pelo seguro de saúde obrigatório, é o médico que envia os dados da incapacidade à Krankenkasse. A entidade empregadora tem de obter o certificado eletrónico (elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, eAU) através de software de processamento salarial certificado ou do SV-Meldeportal, o portal online de declarações das instituições de segurança social. A eAU indica as datas da incapacidade, a data da avaliação médica, se se trata de um certificado inicial ou de continuação e se poderá estar em causa um acidente (Livro IV do Código Social, SGB IV §109). A entidade empregadora só pode pedir a eAU depois de o trabalhador ter comunicado a doença. Os certificados em papel continuam a ser usados para trabalhadores com seguro privado, para minijobbers (trabalhadores marginais com baixa remuneração) em agregados domésticos privados e quando o médico está fora do sistema obrigatório, incluindo médicos no estrangeiro.

A partir do dia 43: Krankengeld da Krankenkasse

O Krankengeld corresponde a 70% da retribuição bruta normal do trabalhador, com o limite de 90% da retribuição líquida (Livro V do Código Social, SGB V §47). O subsídio é pago por dia de calendário, e um mês completo conta como 30 dias. A retribuição acima do teto contributivo de saúde de 2026, de 5812,50 € por mês, não é considerada, o que fixa um máximo de 135,63 € por dia. Com uma retribuição mensal de 3500 €, 70% dos 116,67 € diários correspondem a 81,67 €, antes do limite de 90% do líquido. Ao Krankengeld são deduzidas as contribuições para pensões, desemprego e cuidados de longa duração.

O Krankengeld é pago durante um máximo de 78 semanas num período de três anos pela mesma doença (§48). As seis semanas de retribuição mantida contam para esse total, pelo que a seguradora paga no máximo 72 semanas.

Logo que se torne claro que as seis semanas vão terminar, a entidade empregadora envia à Krankenkasse uma declaração eletrónica de retribuições (Entgeltbescheinigung) para que a seguradora possa calcular o subsídio, sem esperar pela data de processamento seguinte. A entidade empregadora suspende a retribuição e, se decorrer um mês civil completo sem pagamento, apresenta uma comunicação de interrupção (Unterbrechungsmeldung, código de motivo 51). Desde janeiro de 2026, a Krankenkasse comunica automaticamente à entidade empregadora o início e o fim do Krankengeld.

A U1 Umlage: como as entidades empregadoras com até 30 trabalhadores recuperam a retribuição por doença

Nos termos da Aufwendungsausgleichsgesetz (AAG, Lei da Compensação de Encargos da Entidade Empregadora), as Krankenkassen reembolsam às entidades empregadoras de menor dimensão 80% da retribuição mantida e 80% das contribuições para a segurança social a cargo da entidade empregadora sobre essa retribuição (AAG §1(1)). Cada Krankenkasse pode reduzir o reembolso nos seus estatutos (as suas próprias regras) e oferecer vários níveis de reembolso, nenhum inferior a 40% (§9(2)). A entidade empregadora escolhe um nível, e um reembolso mais elevado custa uma contribuição mais elevada. As tabelas de 2026 publicadas por duas seguradoras são exemplos datados da amplitude; cada Krankenkasse fixa e revê as suas:

• BARMER (2026): 50% para uma contribuição de 1,90%, 65% para 2,50%, 80% para 4,00%, sem reembolso das contribuições da entidade empregadora.
• DAK-Gesundheit (2026): 50%, 60%, 70% e 80% para contribuições de 1,3%, 1,9%, 2,4% e 3,9% de janeiro a agosto, reduzidas para 0,8%, 1,0%, 1,3% e 1,8% a partir de setembro.

Só a entidade empregadora paga a contribuição, como percentagem da retribuição de cada trabalhador sujeita a contribuições para pensões, até ao teto contributivo para pensões de 2026 de 8450 € por mês e excluindo pagamentos únicos (§7). A contribuição é paga à Krankenkasse de cada trabalhador, que também paga o reembolso (§2(1)); assim, um quadro de pessoal repartido por cinco Krankenkassen significa cinco conjuntos de taxas e cinco escolhas de reembolso. Para os minijobbers, a Minijob-Zentrale (a entidade cobradora dos minijobs) aplica uma taxa fixa de 0,8%.

Uma entidade empregadora é elegível para um ano civil se não empregou mais de 30 pessoas durante pelo menos oito meses do ano anterior (§3(1)). Os aprendizes e os trabalhadores com deficiência grave não são contabilizados. Os trabalhadores a tempo parcial contam como 0,25 (até 10 horas por semana), 0,5 (até 20) ou 0,75 (até 30). A entidade empregadora pede o reembolso por via eletrónica depois de paga a retribuição por doença (§2).

Exemplo prático: seis semanas de retribuição por doença e o reembolso U1 sobre 3500 €

Uma empresa com 12 trabalhadores paga a uma trabalhadora 3500 € por mês. A Krankenkasse dela é a DAK-Gesundheit, e a empresa usa o nível U1 de 70%, a 2,4% de janeiro a agosto de 2026.

1. Contribuição. A contribuição é de 2,4% da retribuição que ela recebe: 2,4% × 3500 € = 84 € num mês completo, e 33,60 € sobre os 1400 € de retribuição mantida em julho. Não é devida contribuição nos meses pagos apenas com Krankengeld. A partir de setembro de 2026, a taxa deste nível é de 1,3% (45,50 € por mês).
2. Doença. Adoece na segunda-feira, 1 de junho de 2026, antes de começar a trabalhar, pelo que esse dia conta como primeiro dia, e continua doente até ao final de agosto.
3. Retribuição mantida. Os 42 dias abrangem o período de 1 de junho a 12 de julho. Junho é pago na totalidade, 3500 €; de 1 a 12 de julho, proporcional a 12/30 a título ilustrativo, são 1400 €. As seis semanas custam 4900 € de retribuição bruta, sujeita aos impostos e contribuições para a segurança social habituais.
4. Transferência. A partir da segunda-feira, 13 de julho, recebe Krankengeld. A entidade empregadora não paga retribuição de 13 a 31 de julho, envia a Entgeltbescheinigung e apresenta uma Unterbrechungsmeldung, porque agosto decorre sem pagamento.
5. Reembolso. A Krankenkasse reembolsa 70% × 4900 € = 3430 €. O custo próprio da entidade empregadora com a retribuição bruta das seis semanas é de 4900 € − 3430 € = 1470 €. As contribuições da entidade empregadora sobre os 4900 € são um custo adicional, reembolsado na mesma proporção apenas se os estatutos da seguradora o previrem (os da BARMER não o preveem). Com um nível de 80%, o reembolso seria de 3920 €; com 50%, de 2450 €.

Resumo

As entidades empregadoras alemãs pagam a retribuição integral durante os primeiros 42 dias de cada doença, desde que o trabalhador tenha quatro semanas de antiguidade. Uma doença que regressa só reinicia as seis semanas após seis meses sem ela ou 12 meses depois do seu primeiro aparecimento. A partir do dia 43, a seguradora paga o Krankengeld: 70% do bruto, com o limite de 90% do líquido e de 135,63 € por dia em 2026, durante um máximo de 78 semanas, incluindo as seis da entidade empregadora. As entidades empregadoras com até 30 trabalhadores recuperam entre 40% e 80% da retribuição por doença através da U1, mediante uma contribuição que cada Krankenkasse fixa por nível de reembolso.

As taxas da U1 podem mudar ao longo do ano: a DAK-Gesundheit reduziu as suas taxas a partir de setembro de 2026. A Flux ajuda as equipas de processamento salarial a acompanhar estas regras, para que a empresa que processa os salários possa dizer ao seu cliente quanto a Krankenkasse vai reembolsar.